Uw tandarts kan u adviseren één of meer verstandskiezen operatief te laten verwijderen door de kaakchirurg. Op deze pagina geven wij u informatie over de poliklinische operatieve verwijdering van verstandskiezen.

Waarom moeten verstandskiezen verwijderd worden?
Er zijn verschillende redenen om te besluiten de verstandskiezen te verwijderen:

• Er is in de kaak te weinig ruimte en de verstandskiezen blijven geheel of gedeeltelijk onder het tandvlees liggen. Onder dit tandvlees nestelen zich bacteriën, die tandvlees en kaakbot rondom de kroon van de kies doen ontsteken (zie fig. 1). De tandvleesontsteking kan zich uitbreiden in de rest van de mond;
• U heeft problemen met het schoonhouden van het gebied rondom de verstandskies;
• Er ontstaat tandbederf in de verstandskies;
• De verstandskies beschadigt de kies die ervoor ligt (zie fig. 1);
• Een verstandskies geeft moeilijkheden bij het vullen van de kies ervoor;
• Het tandzakje waarin de verstandskies is gevormd kan zich vergroten tot een zogenaamde ‘cyste’ (zie fig. 2).

Wanneer moeten verstandskiezen verwijderd worden?
De verstandskiezen worden verwijderd op het moment dat deze klachten geven of wanneer de tandarts vermoedt dat deze in de toekomst klachten kunnen gaan geven. Het spreekt voor zich dat als er klachten ontstaan, de verwijdering van een verstandskies gecompliceerder verloopt. Wanneer het tandvlees ontstoken is, kan minder goed een verdoving worden toegediend. Daarom kan het verwijderen doorgaans het eenvoudigst gebeuren op jonge leeftijd. Er zijn dan minder complicaties te verwachten en de wondgenezing verloopt sneller.

Kunnen verstandskiezen ook blijven zitten?
Natuurlijk hoeven niet alle verstandskiezen altijd (preventief) te worden verwijderd. In sommige situaties wegen de voordelen van het verwijderen niet op tegen de mogelijke nadelen. De kaakchirurg kan u in die gevallen uitvoerig voorlichten, zodat u zelf een afgewogen beslissing kunt nemen.

De behandeling
Het verwijderen van de verstandskies gebeurt meestal onder plaatselijke verdoving. De keuze hangt af van de moeilijkheidsgraad en van wat u als patiënt aankan. De plaatselijke verdoving is dezelfde als bij de tandarts. Wanneer u tijdens de behandeling het gevoel heeft dat de verdoving onvoldoende is, kunt u dit aangeven. Wanneer de verdoving is ingewerkt maakt de kaakchirurg het tandvlees los en maakt hij ruimte rond de kies. Daarvoor maakt hij in sommige gevallen gebruik van een boor, die lijkt op die van de tandarts. Daarna kan de kaakchirurg de verstandskies verwijderen. Vaak echter is de verstandskies achter de buurkies gekanteld en is het nodig hem in twee of meer delen te verwijderen (zie fig. 3).

Het tandvlees wordt gehecht met hechtmateriaal dat vanzelf oplost. Dit kan enkele weken duren. Soms is het nodig hechtingen te gebruiken die niet vanzelf oplossen en verwijderd moeten worden. Daar wordt dan een vervolgafspraak voor gemaakt. Op de wond wordt een gaasje aangebracht, waarop u stevig moet bijten. Dit geeft extra druk op de wond waardoor een nabloeding kan worden voorkomen. Een half uur na de ingreep kunt u dit gaasje verwijderen. De ingreep zelf duurt ongeveer een half uur.

Na de behandeling
Na de behandeling heeft u nog enkele uren hinder van het verdoofde gevoel. Houdt u er rekening mee dat ook uw concentratievermogen en reactiesnelheid beïnvloed kunnen zijn. De eerste dagen na de behandeling kunt u last hebben van pijn, zwelling en temperatuursverhoging. U krijgt overigens meestal een recept mee voor medicijnen, die deze klachten kunnen tegengaan. Bovendien krijgt u de folder ‘Specifieke instructies na een kaakchirurgische behandeling’ mee.









Illustraties: Ad Carlée
Bron: Communicatie & Patiëntenvoorlichting Onze Lieve Vrouwe Gasthuis©