Implantaten zijn kunstwortels van titanium, die de basis vormen voor de kroon of brug die de tandarts maakt. Zelfs een losse prothese kan houvast vinden aan het implantaat. Implantaten worden in de kaak geplaatst en kunnen daar voorkomen dat het kaakbot oplost (resorptie) als gevolg van het verwijderen van tanden en/of kiezen.

Houdbaarheid
Het overgrote merendeel (ongeveer 98%) van de implantaten geneest probleemloos en kan normaal worden belast. Een enkel implantaat groeit niet goed in de kaak vast. Wanneer een implantaat verloren gaat, dan groeit het gat in de kaak weer dicht, net als na het trekken van een tand of kies. Implantaten die wel goed genezen, moeten bij een goede mondhygiëne en regelmatige controle vele jaren kunnen functioneren.

Behandeling
De behandeling is opgebouwd uit vier fasen.

Fase 1. De voorbereiding
De assistent maakt röntgenfoto’s en de kaakchirurg onderzoekt de mond. Na een bespreking wordt, indien er een indicatie voor is, de behandeling bij de verzekeraar aangevraagd. Zo niet, dan informeert de kaakchirurg u over de kosten. Ga ervan uit dat in de meeste gevallen de verzekering implantaten nog niet vergoed en dat deze voor eigen rekening kunnen komen, Maar hier kan uw verzekering u meer over vertellen. Er zal een vervolgafspraak worden gemaakt voor de definitieve bespreking. Tijdens deze definitieve bespreking wordt de behandelprocedure nogmaals doorgesproken. De datum van de behandeling wordt dan vastgelegd en de kaakchirurg geeft u recepten mee voor pijnstillers en een mondspoeldrank.

Fase 2. De implantatie

Vóór de implantatie
Twee dagen voor de implantatie begint u met de mondspoeling, en twee uur ervoor neemt u een door de kaakchirurg voorgeschreven pijnstiller in. U kunt voor de implantatie gewoon eten.

Tijdens de implantatie
De behandeling vindt plaats onder lokale verdoving. Uw mond is tijdens de behandeling gedeeltelijk gevoelloos (net zoals bij het trekken van een kies) maar u kunt normaal praten. Wanneer u tijdens de behandeling het gevoel heeft dat de verdoving onvoldoende werkt, kunt u dit aangeven. De kaakchirurg zal dan wat extra verdoving geven, zodat u geen pijn aan de behandeling zal ondervinden.

Na de implantatie
Nadat de implantaten zijn geplaatst, krijgt u een controleafspraak voor 2 weken nadien. Dan wordt de wondgenezing gecontroleerd en een röntgenfoto gemaakt. In sommige gevallen maakt de kaakchirurg deze röntgenfoto direct na afloop van de behandeling.

Naar huis
Een eventueel geplaatst gaasje kunt u na een half uur tot drie kwartier verwijderen. Na de behandeling heeft u nog enkele uren hinder van een verdoofd gevoel. Na de behandeling kunt u beter geen vervoermiddel besturen. Zorgt u daarom dat iemand u begeleidt. U kunt ook gebruik maken van een taxi of het openbaar vervoer. De assistente bestelt graag een taxi voor u. De kosten voor deze rit komen voor uw eigen rekening.

Pijn
U hoeft niet bang te zijn voor pijn na de behandeling. Met de voorgeschreven pijnstillers is dit meestal goed op te lossen.

Zwelling
Door de behandeling kan uw wang dik worden en gaat uw mond minder ver open. Tegen de zwelling kunt u de wang koelen. Dit kunt u het beste doen door een plastic zakje met ijsklontjes in een washandje te stoppen en dit tegen uw wang te houden. Gedurende één à twee uur kunt u de wang elke 15 minuten op deze manier koelen.

Nabloeding
De eerste 24 uur na de operatie kan de wond nabloeden. Dit houdt meestal vanzelf op. Om nabloeding zoveel mogelijk te voorkomen, is het raadzaam om:

•  niet aan de wond te komen;
• geen hete dranken te drinken;
• spuug bloed niet uit, maar slik het door. Zo komt er zo min mogelijk druk op de wond.
• uit de zon te blijven en niet onder de zonnebank te gaan.

Als het bloeden aanhoudt, kunt u een schoon gaasje of een schone zakdoek op de wond leggen en daarop drie kwartier stevig bijten. Het is erg belangrijk dat u druk op de wond uitoefent. Dit kunt u zonodig enige malen herhalen. Stopt de bloeding uiteindelijk niet? Neem dan contact met ons op.

Prothese
Na de behandeling is de wond gehecht en moet deze een aantal dagen worden ontzien. Indien u een prothese heeft, kunt u deze na de behandeling niet dragen. Zodra de wond genezen is, kan de prothese worden aangepast door de tandarts of tandprotheticus en kunt u deze normaal dragen totdat de implantaten in het bot zijn vastgegroeid.

Eten
Het eten na de implantatie kan soms lastig zijn. Mensen die een prothese dragen kunnen alleen zacht voedsel eten. In ieder geval is het noodzakelijk dat u met eten wacht totdat de verdoving is uitgewerkt en daarna probeert om aan de andere zijde van de mond te kauwen.

Mondhygiëne
U bevordert de genezing van de wond door voor een goede mondhygiëne te zorgen. Uw restgebit of prothese poetst u normaal. Daarnaast kunt u de mond spoelen met water met wat keukenzout. Probeer na een dag na de behandeling de wond zachtjes te reinigen met een zachte tandenborstel.

Fase 3. De inhelingsperiode
Het bot moet in alle rust tegen de implantaten kunnen aangroeien. Dit heet de inhelingsperiode. Afhankelijk van de plaats in de kaak en het implantaattype duurt deze periode 6 tot 12 weken. De kaakchirurg controleert of het inhelingsproces goed verloopt en maakt een afspraak met u voor het eventueel vrijleggen van de implantaten.

Fase 4. De prothetische fase
De tandarts maakt de kroon, brug of prothese. Na de plaatsing is het zaak dat de implantaten zo goed mogelijk schoon blijven. Daarom zijn de volgende regels belangrijk.

Mondhygiëne
Het is zeer belangrijk dat u de implantaten goed schoonhoudt. De eerste twee weken mag u de wond alleen spoelen met het chloorhexidine mondspoelmiddel. Daarna kunt u de wond voorzichtig poetsen. Hiervoor gebruikt u een normale tandenborstel of een elektrische. Daarnaast zijn er speciale hulpmiddelen (interdentale borsteltjes, tandzijde) die voor een goede reiniging belangrijk zijn. Uw tandarts of mondhygiënist geeft u uitleg hierover. Met goed poetsen kunt u aan de implantaten niets kapot maken. Indien u een prothese over de implantaten heeft, neemt u deze natuurlijk voor het poetsen uit de mond. De prothese reinigt u apart.

Prothese
Veel mensen zijn bang iets aan de implantaten kapot te maken door hun prothese uit de mond te nemen of er weer in te zetten. Zolang u dit met de hand uitvoert en de aanwijzingen van uw tandarts of kaakchirurg volgt, hoeft u nergens bang voor te zijn.

Eten
U kunt weer normaal eten. Realiseert u zich dat in de implantaten geen gevoel zit. Zolang u normaal eet, kan er weinig gebeuren. Past u op met het lang kauwen van (zeer) hard voedsel. Dit kan de implantaten op den duur overbelasten.

Controleonderzoeken
Om eventueel optredende problemen snel te kunnen herkennen en op te lossen, moet elk implantaat regelmatig worden gecontroleerd. Na twee controles bij de kaakchirurg neemt de tandarts de behandeling weer over.

Wanneer belt u de kaakchirurg?
U neemt direct contact op met de kaakchirurg indien:

• u na de implantatie koorts krijgt boven de 39 °C (geringe verhoging is normaal);
• na 4 of 5 dagen na de implantatie de pijn en/of zwelling niet afneemt maar juist erger wordt;
• de wond na de implantatie blijft bloeden ondanks de reeds genoemde maatregelen;
• de implantaten tijdens de inhelingsperiode zichtbaar worden;
• de implantaten losraken;
• het tandvlees om de implantaten ontsteekt.

Tussen 08.00 en 16.00 uur kunt u bellen met de Praktijk voor Kaakchirurgie en Tandheelkunde, telefoon 020 - 305 58 58.

In geval van spoedeisende klachten, kunt u buiten bovengenoemde tijden bellen naar de spoedeisende hulp van het OLVG, telefoon 020 - 599 30 16.

Kosten
Uw verzekeraar stelt vast of en voor welk gedeelte de behandeling vergoed wordt. De hoogte van een eventuele bijdrage is afhankelijk van het soort behandeling, de reden voor de behandeling en de wijze van verzekering.

Bron: Communicatie & Patiëntenvoorlichting Onze Lieve Vrouwe Gasthuis©